INSCRIPCIÓN PARTICIPANTES | GAFFI LIMA MEETING

GAFFI LIMA MEETING – FORUM 4

Novotel Lima, 3 al 5 de setiembre de 2019
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARTICIPANTE

Nombres: (*)

Apellido Paterno: (*)

Apellido Materno: (*)

Dirección: (*)

Ciudad: (*)

Código Postal:: (*)

Departamento/Provincia/Estado: (*)

País: (*)

Teléf.: (*) Cod. País

Ciudad

Numero del teléfono

Teléf.: 2: Cod. País

Ciudad

Numero del teléfono

Correo Electrónico: (*)

Correo Electrónico 2: (opcional)

Lugar de trabajo: (*)

Pasaporte / DNI: (*)

Campos marcados con (*) son obligatorios

Reserva de hospedaje

Fecha de llegada: (*)

Fecha de salida: (*)

Tipo de habitación: (*)

Tarifa por habitación:

US$

Importante: Las tarifas están consignadas en dólares estadounidenses, incluyen el 10% de servicios, desayuno buffet y conexión wifi standard.
Check in: 14:00 hrs. - Check out: 12:00 m.

Para confirmar y garantizar la reserva se requiere una tarjeta de crédito con la siguiente información. El pago total de hospedaje se realizará al momento del check out.
Toda reserva deberá estar garantizada con una tarjeta de crédito Visa, MasterCard o American Express.

Tarjeta de crédito

VISA

MASTERCARD

AMERICAN EXPRESS

Número de la tarjeta:

Código de Seguridad

Fecha de expiración

Nombre del titular (impreso en la tarjeta):

Documento de identidad del titular:

Lugar y fecha: